體育資訊9月6日訊 據(jù)意媒此前報(bào)道，那不勒斯中場(chǎng)麥克托米奈將接受一項(xiàng)小型心臟手術(shù)，缺陣一個(gè)月。The Athletic發(fā)布專題文章，談到了運(yùn)動(dòng)員的心臟問題。

這類病癥有多常見？他多久能夠重返賽場(chǎng)？

麥克托米奈下周將接受一項(xiàng)小型心臟手術(shù)，這會(huì)讓他缺陣超過一個(gè)月。

29歲的麥克托米奈在上周末球隊(duì)1?2不敵科莫的比賽下半場(chǎng)被換下。那不勒斯官方確認(rèn)，他患上一種輕度良性心律失常，需要接受矯正手術(shù)。

心律失常指心臟跳動(dòng)過快、過慢或是節(jié)律紊亂。外界預(yù)期麥克托米奈可以在國(guó)際比賽日結(jié)束之后重返賽場(chǎng)。

消息確認(rèn)之后，他在Instagram寫道：“很快再見，那不勒斯。我不會(huì)離開太久?！?/p>

他并非第一位接受心臟手術(shù)的現(xiàn)役足球運(yùn)動(dòng)員。前利物浦中場(chǎng)拉拉納16歲就做過心律失常矯正手術(shù)，之后職業(yè)生涯一線隊(duì)出場(chǎng)超過500次。樸茨茅斯前鋒畢曉普接受開胸手術(shù)消除潛在風(fēng)險(xiǎn)后順利復(fù)出；前布萊頓、格拉斯哥流浪者后衛(wèi)康納·戈?duì)柹苍蛑鲃?dòng)脈根部擴(kuò)大接受開胸手術(shù)。

埃里克森、布林德、湯姆·洛克耶，都在植入植入式心臟除顫器（ICD）之后重返賽場(chǎng)。該設(shè)備一旦檢測(cè)到危及生命的惡性心律，就會(huì)釋放電擊，重啟、重置心臟。

麥克托米奈不需要大型外科手術(shù)。《The Athletic》采訪曼徹斯特大都會(huì)大學(xué)運(yùn)動(dòng)心臟病學(xué)顧問阿尼爾·馬爾霍特拉教授，他服務(wù)英國(guó)自行車隊(duì)，同時(shí)為曼城、曼聯(lián)等多支頂級(jí)運(yùn)動(dòng)隊(duì)提供醫(yī)療支持，解讀足球領(lǐng)域如何排查、處理球員心臟相關(guān)病癥。

足球領(lǐng)域如何發(fā)現(xiàn)心臟問題？

心臟篩查在職業(yè)體育當(dāng)中十分普及，橄欖球聯(lián)盟、英格蘭威爾士板球理事會(huì)都有自己的篩查項(xiàng)目，但英格蘭足球的篩查體系最為完善。

1995年，16歲少年約翰·馬歇爾因未確診的致心律失常性右室心肌病突發(fā)心臟病離世，成為行業(yè)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。他本將于次日與埃弗頓簽約。這場(chǎng)悲劇推動(dòng)英格蘭職業(yè)球員工會(huì)為所有青訓(xùn)學(xué)員推出全覆蓋篩查方案。

該項(xiàng)目要求所有青訓(xùn)學(xué)員完成兩項(xiàng)檢查：心電圖，檢測(cè)心臟電流，識(shí)別心律異常；心臟超聲，依靠超聲波實(shí)時(shí)成像，查看心臟結(jié)構(gòu)與機(jī)能。

這類心臟病癥的發(fā)病概率有多高？

馬爾霍特拉教授的研究顯示，頂級(jí)足球運(yùn)動(dòng)員嚴(yán)重心臟疾病患病率更高，大約每250人當(dāng)中就有1例。青少年心臟風(fēng)險(xiǎn)慈善機(jī)構(gòu)（CRY）面向普通14?35歲人群開展篩查，發(fā)現(xiàn)每300人就存在一例可致命心臟問題。

足球運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中，每50人就會(huì)出現(xiàn)一例輕微心臟病癥。馬爾霍特拉教授調(diào)研超過11000名球員后得出結(jié)論：被確診嚴(yán)重心臟疾病的運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)過完整評(píng)估并接受治療手術(shù)之后，75%可以重返賽場(chǎng)。

單靠心電圖檢測(cè)，檢出率最高可達(dá)85%。部分研究針對(duì)“無聲殺手”類心臟問題——絕大多數(shù)患者發(fā)病前毫無癥狀，直到心臟驟停，檢出率甚至更高。

檢查費(fèi)用各有差異，CRY這類慈善機(jī)構(gòu)提供的心電圖檢查收費(fèi)75英鎊，市面常規(guī)價(jià)格約150英鎊；心臟超聲還要再貴數(shù)百英鎊。

為什么現(xiàn)在給麥克托米奈做手術(shù)？

據(jù)悉麥克托米奈的心律失常屬于遺傳問題，早在2024年轉(zhuǎn)會(huì)那不勒斯之前就已經(jīng)查出。當(dāng)時(shí)并不需要立刻手術(shù)，但近期穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)到指標(biāo)升高，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建議此時(shí)接受手術(shù)。

當(dāng)前賽程相對(duì)寬松，那不勒斯方面預(yù)期他在國(guó)際比賽日結(jié)束后很快回歸賽場(chǎng)。

意大利足壇對(duì)于心臟問題有著嚴(yán)苛成文規(guī)定。1977年佩魯賈球員雷納托·庫(kù)里比賽當(dāng)中猝然離世，2018年佛羅倫薩后衛(wèi)阿斯托里離世，兩起悲劇讓意大利對(duì)心臟風(fēng)險(xiǎn)高度敏感?？死准髮W(xué)醫(yī)院前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主管還因過失致人死亡，被判處一年緩刑監(jiān)禁。

這也是丹麥中場(chǎng)埃里克森2020歐洲杯賽場(chǎng)暈厥植入除顫器之后，無法繼續(xù)代表國(guó)際米蘭出戰(zhàn)的原因。

這項(xiàng)手術(shù)具體是什么？

馬爾霍特拉教授介紹，心律失常是一大類心臟節(jié)律紊亂的統(tǒng)稱，消融手術(shù)耗時(shí)從一小時(shí)到數(shù)小時(shí)不等。

英國(guó)心臟基金會(huì)資料顯示：心臟心律失常消融術(shù)，利用熱能或者冷能，在心臟內(nèi)部制造微小疤痕，阻斷異常電信號(hào)，恢復(fù)正常心跳。

馬爾霍特拉教授打比方：“心臟內(nèi)部自帶的‘信號(hào)燈’，也就是人體自身起搏器，偶爾會(huì)失靈。這時(shí)就需要消融手術(shù)，保證電信號(hào)走主干道。我經(jīng)常這樣向球員解釋。目的就是保障心臟內(nèi)部電信號(hào)在主干道通行，讓心臟同步收縮。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)支路信號(hào)搶占主干道，消融手術(shù)就是消除這種干擾，保證主干道電活動(dòng)正常?！?/p>

復(fù)出之后需要佩戴監(jiān)測(cè)設(shè)備嗎？

任何有心臟病史、接受過心臟手術(shù)的球員，必須通過意甲的運(yùn)動(dòng)健康評(píng)估，才能夠重新參賽。

“2?4周的恢復(fù)期屬于合理區(qū)間，但復(fù)出訓(xùn)練必須循序漸進(jìn)，不可能第一天就直接拉滿強(qiáng)度。”馬爾霍特拉教授說道。

“還要留意腹股溝區(qū)域并發(fā)癥，手術(shù)導(dǎo)管就是從這里送入體內(nèi)?！?/p>

馬爾霍特拉教授表示，哪怕只是小型心臟手術(shù)，球員的心理康復(fù)往往同等重要。

“我正在開展相關(guān)課題，目前還沒有正式統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，球員會(huì)產(chǎn)生顧慮：我身體最多能承受多大強(qiáng)度？這類擔(dān)憂真實(shí)存在。隨著長(zhǎng)時(shí)間沒有出現(xiàn)癥狀，信心才會(huì)慢慢回來。

“心理層面的恢復(fù)經(jīng)常被低估。哪怕醫(yī)學(xué)層面確認(rèn)運(yùn)動(dòng)員可以復(fù)出，球員依舊會(huì)本能地思考：我能拼到什么程度？病情會(huì)不會(huì)再次發(fā)作？

“隨著逐步恢復(fù)訓(xùn)練、提升強(qiáng)度，全程沒有不適，信心才會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)重建。年輕運(yùn)動(dòng)員案例里，往往家長(zhǎng)比球員本人更加焦慮；球員一心只想回歸自己從小就在從事的運(yùn)動(dòng)。

“但對(duì)于已經(jīng)站穩(wěn)職業(yè)生涯、擁有家庭的大齡職業(yè)球員，心態(tài)會(huì)不一樣。醫(yī)療評(píng)估結(jié)果讓人安心，但每個(gè)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡、對(duì)重返賽場(chǎng)的態(tài)度，自然會(huì)存在個(gè)體差異?！?/p>

大部分做完心臟手術(shù)的球員后續(xù)都會(huì)接受監(jiān)測(cè)。很常見的手段是佩戴無導(dǎo)線監(jiān)測(cè)設(shè)備，可以連續(xù)7天甚至更久，在睡眠、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下持續(xù)記錄心律。同時(shí)球員還會(huì)完成跑步機(jī)或者騎行單車運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試。

這件事對(duì)蘇格蘭隊(duì)意味著什么？

9月末至10月初的長(zhǎng)周期國(guó)際比賽日，麥克托米奈將會(huì)缺席。

新任主帥波科尼奧利率隊(duì)備戰(zhàn)歐國(guó)聯(lián)，對(duì)手包括瑞士、北馬其頓、兩次對(duì)陣斯洛文尼亞，球隊(duì)缺少這名核心大將。主帥想要推行高壓、高強(qiáng)度的全新足球風(fēng)格，備戰(zhàn)形勢(shì)并不理想。

蘇格蘭雖然世界杯表現(xiàn)一般，但大賽開打之前，麥克托米奈是蘇格蘭隊(duì)的標(biāo)志性人物。漢普頓公園球場(chǎng)對(duì)面還掛著他附加賽對(duì)陣丹麥倒鉤破門的巨幅壁畫。

73次出場(chǎng)，貢獻(xiàn)15粒進(jìn)球，麥克托米奈是近年蘇格蘭隊(duì)內(nèi)最穩(wěn)定的得分點(diǎn)。而蘇格蘭鋒線沒有效力頂級(jí)聯(lián)賽的射手，進(jìn)攻火力本就捉襟見肘。

蘇格蘭重返世界杯舞臺(tái)，維拉中場(chǎng)麥金打進(jìn)唯一進(jìn)球。麥克托米奈缺陣的情況下，麥金大概率要承擔(dān)更重的進(jìn)攻任務(wù)。